Novosti Hrvatska

virus hara hrvatskom

Kako gripa može postati smrtonosna; Dr. Draženović pojašnjava: 'Citokinska oluja' ubija i mlade ljude, a najgore je što se takva reakcija događa jako brzo i liječnici su nemoćni

virus hara hrvatskom

Više od 8468 oboljelih od gripe, petnaest umrlih od početka ove godine u Hrvatskoj, 30-ak ljudi na aparatima, od kojih neki u kritičnom stanju, brojke su koje upozoravaju na ozbiljnost ove visokozarazne bolesti i na epidemiju koja je u uzlaznoj fazi, jer su ambulante nakon novogodišnjih praznika i povratka djece u škole prepune, a i u ljekarnama se višestruko povećao broj zahtjeva - "dajte mi nešto za gripu".

I većina hrvatskih bolnica zabranila je posjete bolesnicima - do daljnjeg, s tim da se u nadolazećim tjednima očekuje puni zamah bolesti.

Europa ne vjeruje koliko je oboljelih od gripe u Hrvatskoj; Dr. Draženović: U zadnjih 10 godina nismo imali ovakvu epidemiju; Je li razlog i u slabijem i jeftinijem cjepivu?

U Hrvatskoj je u proteklih deset godina od gripe oboljelo oko 500 tisuća ljudi, a prijavljena je smrt 129 osoba. No, valja napomenuti da to nije realna brojka. Naime, smatra se da prijavi tek oko deset posto smrti od gripe, dok se ostalih 90 posto prijavi kao neka druga bolest - komplikacija gripe, iako je gripa zaslužna za smrt tih ljudi, dok u svijetu svake godine umre oko 500.000 ljudi.

Većina umrlih oboljela je od gripe i upale pluća, a radilo se pretežno o starijim i kroničnim bolesnicima, komentira dr. Vladimir Draženović, voditelj Nacionalnog centra za influencu Svjetske zdravstvene organizacije i specijalist virusologije Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.

- Smrtnost od gripe je relativan pojam jer se taj broj ne može točno utvrditi budući da se svi smrtni slučajevi ne prijavljuju, između ostalog i zato što mnogi još uvijek gripu ne percipiraju kao ozbiljnu bolest. Ne prijavljuju se ni svi slučajevi oboljenja, pa liječnici često ne prijavljuju gripu kao uzrok smrti svojih pacijenata.

S druge strane, znamo da je gripa okidač za druge bolesti, od upale pluća, encefalitisa (upale moždane ovojnice), febrilnih konvulzija, koje najčešće pogađaju djecu, a što je također jedna vrsta encefalitisa. Gripa je često smrtonosna i za djecu i za zdrave mlade ljude, pa često čujemo začuđujuće komentare - kako je moguće da je umro od gripe mlad čovjek?

Nažalost moguće je, koliko god je to roditeljima i najbližima teško prihvatiti. Naime, uz gripu se istodobno pojavljuju i virusne i bakterijske infekcije, što povećava rizik komplikacija i za koje ne postoji specifična terapija, ističe naš sugovornik te otkriva:

- Kod sasvim mladih ljudi događa se tzv. citokinska oluja. Riječ je o ekstremnoj reakciji vlastitog imunološkog sustava na nepoznati virus. S tim se pojmom barata tek od 90-ih godina prošlog stoljeća, nakon što su u SAD-u zbog relativno banalnih bolesti počeli umirati mladi ljudi.

Smatra se da je upravo ta citokinska oluja bila uzrok goleme smrtnosti koju je za sobom ostavila španjolska gripa 1918. godine, kada je umrlo 50 milijuna ljudi diljem svijeta. Tada nisu umirali samo stari i bolesni, nego i jako mladi ljudi, napominje dr. Draženović i objašnjava o čemu se radi.

- Citokinska oluja je proces u kojem naš imunološki sustav u susretu s nepoznatim virusom (osobito virusom gripe koji se svako toliko mijenja i mutira, pa se svake godine zbog toga korigira i sastav cjepiva), reagira pretjeranim umnožavanjem imunoloških stanica.

Stvara se hiperimunizacijska reakcija, odnosno nasumična hiperprodukcija citokina zbog koje dolazi do začepljenja alveola u plućima, stvara se edem koji onemogućuje ulazak kisika u krvotok, dolazi do začepljenja krvnih žila u bubrezima i drugim organima, i ubrzo do zatajenja vitalnih sustava organizma, kaže dr. Draženović, pri čemu ističe da je najgore što se takva reakcija događa jako brzo, u roku od 24 do 48 sati, i liječnici su doslovno nemoćni da išta naprave, iako su im na raspolaganju i uređaji za intenzivno liječenje i svi mogući antibiotici i drugi lijekovi.

To je rodbini, osobito roditeljima male djece, teško prihvatiti. Da nitko nije izuzet, najbolje potvrđuju slučajevi kada je u našem susjedstvu od gripe umro i bodibilder, mladić u punoj snazi i zdravlju, a umro je od gripe u roku od tjedan dana.

I nedavni smrtni slučajevi djece u Hrvatskoj i BiH mogu se objasniti upravo ovom citokinskom olujom, s tim da se uz virus gripe dogodila još virusna i bakterijska infekcija dišnih puteva, što je samo pogoršalo situaciju i vrlo brzo dovelo do sepse.

Inače, i sepsa je u medicini relativno nov pojam. Praksa je pokazala da je u ovim situacijama vrlo tanka linija između života i smrti i da kod uznapredovalih komplikacija liječnici unatoč najboljim uvjetima ne mogu spasiti život.

Naravno, svaki roditelj, ali i svatko tko izgubi člana obitelji u ovakvim okolnostima traži krivca, jer je teško prihvatiti činjenice. To je u ljudskoj prirodi, no ponavljam, gripa je vrlo ozbiljna i smrtonosna bolest koja se još uvijek podcjenjuje i gotovo poistovjećuje s prehladom i virozom, i zato nismo ni spremni prihvatiti smrtni ishod, ali nažalost, liječnici nisu uvijek svemoćni.

Europi je evidentirana povećana smrtnost kod starijih od 65 godina, i to najviše u Ujedinjenom Kraljevstvu, Španjolskoj i Portugalu. U Velikoj Britaniji virus gripe koji trenutačno hara (H3N2) nazivaju "smrtonosni Aussie", jer je riječ o virusu koji je uzrokovao epidemiju gripe u Australiji, a dosad je prema pisanju britanskih medija oko 50 smrti u Velikoj Britaniji povezano s gripom uzrokovanom tim virusom te ovu sezonu opisuju i najavljuju najgorom u posljednja dva desetljeća.

Kod nas je trenutačno dominantniji tip A/H1N1/pdm09, te ga cjepivo sadrži. Soj je to kojem se pripisuju komplikacije kod starije populacije.

Naslovnica Hrvatska